Žádost o přijetí
Přijetí do DOMÁCÍ HOSPICOVÉ PÉČE nebo do TERÉNNÍ ODLEHČOVACÍ SLUŽBY si domluvíte se sociální pracovnicí - zavolejte (731 680 439), napište (info/zavináč/hospicmarketa.cz) nebo se k nám přijďte domluvit osobně v době otevíracích hodin.
Žádost o přijetí do hospicové péče + informovaný souhlas (ke stažení, word, pdf)
zadost_o_domaci_hospicovou_peci_PDF.pdf
zadost_o_domaci_hospicovou_peci-22.docx
Svobodný informovaný souhlas_22.pdf
Svobodný informovaný souhlas_22.docx
Pacienty přijímáme na základě vyplněné žádosti o přijetí, kterou kromě rodiny vyplňuje i ošetřující lékař (vypisuje diagnózu, stávající léčbu). Spolu s žádostí potřebujeme odevzdat pacientem podepsaný Svobodný informovaný souhlas o poskytování hospicové péče sv. Markéty v domácím prostředí pacienta.
Žádost o přijetí do Terénní odlehčovací služby (ke stažení - word, pdf)