TOP
daruj.se
eutanazie.cz

Žádost o přijetí

Přijetí do domácí hospicové péče domluvíte se sociální pracovnicí - zavolejte (731 680 439), nebo napište (info/zavináč/hospicmarketa.cz) nebo se k nám přijďte domluvit osobně v době otevíracích hodin.

 

Žádost o přijetí do hospicové péče + informovaný souhlas (ke stažení, word, pdf) 

svobodny informovany souhlas.doc 
svobodny informovany souhlas.pdf 
Žádost o přijetí.doc 
Žádost o přijetí.pdf

Pacienty přijímáme na základě vyplněné žádosti o přijetí, kterou kromě rodiny vyplňuje i ošetřující lékař (vypisuje diagnózu, stávající léčbu). Spolu s žádostí potřebujeme odevzdat pacientem podepsaný Svobodný informovaný souhlas o poskytování hospicové péče sv. Markéty v domácím prostředí pacienta.